ABSTRACT
La alopecia fibrosante frontal (AFF) pertenece al grupo de las alopecias cicatrizales linfocitarias primarias y presenta un patrón clínico distintivo de retroceso progresivo de lalínea de implantación capilar frontotemporal. Se realizó una revisión retrospectiva de 18 mujeres adultas con diagnóstico de AFF entre el 1 de junio de 2008 y el 1 de junio de 2014 en el CEMIC, el Hospital Cosme Argerich, Buenos Aires Skin y la práctica privada. La edad promedio fue de 69 años, todas las pacientes eran posmenopáusicas y presentaban retroceso de la línea de implantación frontotemporal por alopecia cicatrizal. El cuadro se asoció a pérdida completa o parcial de las cejas en dieciséis de las pacientes y sólo una presentó alopecia en otro sitio anatómico. Una paciente presentó pápulas no inflamatorias color piel en cara, otra de ellas liquen plano oral y dos liquen vulvar. Los tratamientos indicados incluyeron esteroides tópicos, acetónido de triamcinolona intralesional, doxiciclina, inhibidores de 5 alfa reductasa y metotrexate...
Subject(s)
Humans , Alopecia/diagnosisABSTRACT
Objetivos. Estudiar el efecto de la administración prenatal de corticoides en la evolución clínica y el patrón histopatológico de la enterocolitisnecrosante (ECN), en un modelo experimental.Métodos. Se incluyeron neonatos de rata Wistar.El grupo de estudio (GT) recibió tratamiento con hidrocortisona (5 mg/kg) intraperitoneal, 24 y 48 h antes de la cesárea. El control (GC) recibióigual volumen de solución fisiológica. Los neonatos fueron mantenidos en incubadora a 35ºC sin exposición a leche materna. Se alimentaron porsonda orogástrica c/3 h. Se indujo ECN mediante hipoxia/hipotermia, tres veces al día durante 72 h.Se realizó resección intestinal completa e histopatología con asignación de puntaje de lesión.Resultados. Los signos de ECN fueron irritabilidad y mal estado general, distensión abdominal, intolerancia alimentaria, eritema de pared y hematoquezia.El 60 por ciento (n= 9) del GC (n= 16) presentó al menos 1 signo clínico contra 40 por ciento (n= 6) del GT (n= 15). La aparición de signos clínicos y la evolución de los animales del GT llevó, objetivamente, un curso más leve y atenuado comparado con el GC. La mortalidad del GC fue del 40 por ciento contra 20 por ciento del GT. El estudio microscópico mostró que un 80 por ciento del GC presentaba histopatología compatible con ECN, con grados variables de lesión (50 por ciento de grado 3-4, correspondiente al máximodaño), mientras que solo 40 por ciento de los GT presentaba un patrón histológico compatible (p <0,05).Conclusiones. El tratamiento prenatal con glucocorticoides demostró ser eficaz en la atenuación de la presentación clínica de la ECN en ratas Wistar.
Subject(s)
Animals , Rats , Animals, Newborn , Enterocolitis, Necrotizing , Glucocorticoids/administration & dosage , Glucocorticoids/therapeutic use , Perinatal CareABSTRACT
A partir del caso de un paciente con diverticulosis oligosintomática, se plantea la utilidad de la restricción del consumo de nueces y semillas con el objetivo de prevenir complicaciones de la enfermedad diverticular. Se plantea la pregunta con el formato PICO, y se describe la mejor evidencia obtenida -una única investigación observacional en forma de un prolijo estudio de cohortes en la que el consumo de dichos alimentos no mostró asociación con la incidencia de enfermedad diverticular complicada, salvo un efecto preventivo de las palomitas de maiz- concluyéndose que la indicación de restringir el consumo de estos alimentos no estaría indicada.